Adhésion 2022 – Paiement par Chèque ou Liquide

J’ai choisi de payer par Chèque ou en Liquide (options non souhaitées), je m’inscris :

    ASSOCIATION des AMIS du JUMELAGE SAINT-GERMAIN-EN-LAYE / WINCHESTER (MA)


    Mme / MrMmeMr

    Votre / vos NOM(s) Prénom(s)
    /

    Votre / vos e-mail(s) (un obligatoire)
    /
    Votre / vos téléphone(s) (un obligatoire)
    /
    Enfants (Prénoms, noms si différents)

    Votre adresse (1) obligatoire
    (2) si différente
    J'adhère / nous adhérons à l'Association des Amis du Jumelage Saint-Germain-en-Laye / Winchester (MA), pour l'année 2022, selon la formule suivante :

      Membre individuel :                       16 €
      Couple :                                          24 €
      Famille (parents + enfants) :          30 €
      Jeune (<25 ans) :                             8 €
      Membre bienfaiteur :                     35 €

    _____________________________________________________________________________________

    Paiement :

    Je paie par chèque, ci-joint,
                       établi à l’ordre de :

    Association des Amis du Jumelage Saint-Germain-en-Laye / Winchester (MA), "Adhésion 2022"

                       et envoyé à (Tél. : 06 12 62 05 62) :
    Sylvie BERNARD
    Association des Amis du Jumelage Saint-Germain-en-Laye / Winchester (MA)
    3, Rue Rouget de Lisle - 78100 SAINT-GERMAIN-EN-LAYE

    Je paierai en liquide

    J'ai bien noté que cette adhésion sera effective à la réception du paiement.

    ———————————————————————————————————————

    J’imprime (en cliquant l’image) et envoie ce bulletin d’inscription renseigné,

         .doc (Word)       ou            .pdf

                     

    auquel je joins un chèque (ou je paierai en liquide -option à éviter-)